為落實《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》《體外診斷試劑注冊與備案管理辦法》《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》,指導藥品監(jiān)督管理部門規(guī)范開展醫(yī)療器械臨床試驗監(jiān)督檢查工作,國家藥監(jiān)局組織制定了《醫(yī)療器械臨床試驗檢查要點及判定原則(征求意見稿)》,于2023年11月28日發(fā)布,公開征求意見,意見征求截止于2023年12月31日。
醫(yī)療器械臨床試驗檢查目的主要是通過對注冊申報資料與臨床試驗原始記錄和基本文件的核對和/或?qū)嵉卮_證,評價試驗實施、數(shù)據(jù)記錄和結(jié)果報告是否符合試驗方案和醫(yī)療器械臨床試驗相關(guān)法規(guī),確認醫(yī)療器械臨床試驗實施過程的規(guī)范性,核實相關(guān)申報資料的真實性、完整性、準確性和可溯源性,同時關(guān)注受試者權(quán)益和安全。
《醫(yī)療器械臨床試驗檢查要點》共分為臨床試驗條件與合規(guī)性、受試者權(quán)益保障、臨床試驗方案、臨床試驗實施過程、臨床試驗數(shù)據(jù)記錄溯源與報告、試驗醫(yī)療器械管理六個部分,其中將臨床試驗過程細分為受試者篩選入組、臨床試驗方案執(zhí)行、安全性信息處理與報告等三個部分。醫(yī)療器械臨床試驗檢查要點共計72條。
《體外診斷試劑臨床試驗檢查要點》共分為臨床試驗條件與合規(guī)性、受試者權(quán)益保障、臨床試驗方案、臨床試驗實施、試驗用體外診斷試劑相關(guān)試劑和儀器管理、臨床試驗記錄、臨床試驗報告七個部分。體外診斷試劑臨床試驗檢查要點共計52條。
對臨床試驗過程中原始記錄和數(shù)據(jù)進行核實確認,根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,檢查結(jié)果按以下原則判定:
(一)檢查發(fā)現(xiàn)以下情形之一的,判定為存在真實性問題:
1.編造或者無合理解釋地修改受試者信息、主要試驗過程記錄、研究數(shù)據(jù)、檢測數(shù)據(jù)等臨床試驗數(shù)據(jù),以及試驗醫(yī)療器械信息;
2.以對照醫(yī)療器械替代試驗醫(yī)療器械、以試驗醫(yī)療器械替代對照醫(yī)療器械,或者以其他醫(yī)療器械替代自行研制的試驗醫(yī)療器械,以及以其他方式使用虛假試驗醫(yī)療器械;
3.隱瞞試驗數(shù)據(jù),無合理解釋地棄用試驗數(shù)據(jù),以其他方式違反試驗方案選擇性使用試驗數(shù)據(jù);
4.瞞報與試驗醫(yī)療器械相關(guān)的嚴重不良事件和可能導致嚴重不良事件的醫(yī)療器械缺陷;
5.瞞報試驗方案禁用的合并藥物或醫(yī)療器械;
6.故意損毀、隱匿臨床試驗數(shù)據(jù)或者數(shù)據(jù)存儲介質(zhì);
7.關(guān)鍵臨床試驗活動、臨床試驗數(shù)據(jù)不能溯源,如入選排除標準、主要療效指標、重要的安全性指標等,且無合理解釋等應(yīng)被視為其他故意破壞醫(yī)療器械臨床試驗真實性的情形。
(二)未發(fā)現(xiàn)真實性問題,但臨床試驗過程不符合醫(yī)療器械臨床試驗相關(guān)法規(guī)要求的情形,判定為存在合規(guī)性問題。
(三)未發(fā)現(xiàn)上述問題的,判定為符合要求。